Essa é uma das perguntas mais comuns na consulta. E a resposta começa com uma avaliação do seu corpo e uma conversa sobre o resultado que você deseja.

Na cirurgia mamária moderna, a escolha da prótese combina medidas, características dos tecidos e suas preferências. Cada decisão precisa ter um motivo.

Uma das primeiras medidas é a base da mama, ou seja, sua largura sobre o tórax. Ela ajuda a definir a largura adequada do implante. Também avaliamos o formato do tórax, a posição das mamas e as diferenças entre os dois lados.

Em seguida, fazemos o planejamento vertical: estudamos a posição do implante e sua relação com o mamilo, com a parte superior da mama e com a dobra abaixo dela.

Uma medida importante é a N–IMF, nome técnico para a distância entre o mamilo e o sulco abaixo da mama. Avaliada em repouso e com a pele cuidadosamente esticada, ela ajuda a compreender o espaço disponível na parte inferior e a planejar o posicionamento da prótese.

Avaliamos também a elasticidade da pele, quanto ela se distende, a flacidez e a espessura dos tecidos que vão cobrir o implante.

Uma pele firme, uma pele mais flácida e uma mama com pouca cobertura oferecem condições diferentes. Essas características precisam entrar na escolha.

Com essas informações em mãos, consultamos o catálogo técnico dos fabricantes, aquele “livro de próteses” com as medidas de cada modelo.

Nele, comparamos largura, altura, quando aplicável, projeção e volume.

A projeção é o quanto a prótese se estende para a frente.

Duas próteses com o mesmo volume podem ter dimensões diferentes: uma pode ser mais larga e menos projetada; outra, mais estreita e mais projetada.

Por isso, dizer apenas “quero 350 mL” ainda deixa várias decisões em aberto.

É nesse encontro entre as suas medidas e as dimensões dos implantes disponíveis que a escolha se torna individualizada.

O número em mL passa a fazer parte de um planejamento que considera como aquela prótese vai interagir com o seu corpo.

E você participa dessa decisão.

Seu desejo de ter uma mama mais discreta, mais preenchida ou com maior projeção precisa ser ouvido.

Pode haver mais de uma opção adequada, e a consulta serve para explicar as possibilidades, os limites e as diferenças entre elas.

Uma escolha bem fundamentada une o seu desejo à avaliação técnica do cirurgião.

A cirurgia mamária evoluiu.

Escolher uma prótese apenas “no olho”, sem medidas e sem avaliar os tecidos, deixa de incorporar informações fundamentais desse planejamento.

O olhar experiente tem valor e ganha fundamento quando vem acompanhado de medidas, conhecimento científico e uma explicação clara para você.

Seu corpo merece um planejamento que você possa compreender.

Agende sua avaliação para conhecer suas medidas, conversar sobre suas expectativas e descobrir quais opções de prótese fazem sentido para você.

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Uma das principais preocupações de quem pensa em colocar prótese de silicone é o período de recuperação.

Quanto tempo vou sentir dor? Quando poderei movimentar os braços? Quantos dias precisarei ficar afastada do trabalho? Quando conseguirei voltar às minhas atividades habituais?

Por isso, quando uma paciente ouve falar em prótese de mama com recuperação em 24 horas, é natural que surja uma pergunta: é realmente possível?

A resposta exige uma explicação importante.

Quando falamos em recuperação em 24 horas, não estamos dizendo que a cicatrização da cirurgia estará concluída no dia seguinte. Nenhuma cirurgia funciona dessa maneira.

A proposta de técnicas de recuperação acelerada é reduzir o trauma cirúrgico e tornar as primeiras etapas do pós-operatório mais confortáveis, permitindo uma retomada mais precoce de determinadas atividades quando a evolução da paciente é adequada.

No entanto, a recuperação completa continua sendo um processo gradual e individual.

O que é a técnica R24R para prótese de mama?

R24R é uma abordagem utilizada na cirurgia de prótese de mama com o objetivo de proporcionar uma recuperação inicial mais rápida.

Para que isso seja possível, diversos detalhes do procedimento precisam ser cuidadosamente planejados.

O princípio não é simplesmente “fazer a cirurgia mais rápido”.

O objetivo é realizar o procedimento de maneira precisa, buscando reduzir o trauma aos tecidos durante a colocação da prótese.

Quanto menor a agressão desnecessária aos tecidos, menor tende a ser a resposta inflamatória provocada pela cirurgia.

Isso pode contribuir para redução do desconforto, do edema e das limitações durante os primeiros dias de pós-operatório.

É importante entender, porém, que a técnica utilizada é apenas uma parte do processo.

A experiência do cirurgião, o planejamento da cirurgia, a escolha do implante, o plano onde a prótese será colocada, a anatomia da paciente e os cuidados pós-operatórios também influenciam diretamente na recuperação.

Então a paciente está totalmente recuperada em 24 horas?

Não.

Esse provavelmente é o ponto mais importante para compreender quando se fala em recuperação rápida.

A paciente pode apresentar uma boa evolução inicial e conseguir realizar algumas atividades simples precocemente, mas o organismo continuará passando pelo processo de cicatrização.

Edema, sensação de pressão nas mamas, sensibilidade e algum grau de desconforto podem ocorrer nos primeiros dias.

Além disso, determinadas atividades continuam temporariamente restritas.

Atividade física intensa, levantamento de peso e exercícios que envolvem grande esforço dos braços ou do tórax, por exemplo, precisam ser retomados gradualmente e somente após avaliação médica.

Portanto, recuperação em 24 horas não significa liberação completa para qualquer atividade.

Significa buscar uma recuperação inicial mais confortável e funcional dentro de critérios médicos de segurança.

Como costuma ser o primeiro dia depois da cirurgia?

Logo após a cirurgia, a paciente permanece em recuperação anestésica e é acompanhada pela equipe médica.

Quando apresenta condições adequadas para alta, recebe todas as orientações sobre medicamentos, movimentação, alimentação, curativos e cuidados com as mamas.

Dependendo da técnica utilizada e da evolução individual, algumas pacientes conseguem realizar movimentos simples e atividades leves já nas primeiras horas.

É comum, porém, existir alguma sensação de pressão, edema ou desconforto.

Cada organismo responde de uma maneira diferente.

Por isso, a evolução de outra paciente nunca deve ser utilizada como previsão exata da própria recuperação.

Quanto tempo demora para voltar ao trabalho?

Essa resposta depende bastante do tipo de trabalho realizado.

Uma paciente que trabalha sentada, em escritório ou home office pode ter uma necessidade de afastamento diferente de alguém que realiza esforço físico ou movimenta peso durante o trabalho.

Mesmo quando a recuperação inicial é rápida, o retorno às atividades precisa respeitar as orientações fornecidas pelo cirurgião.

O objetivo não deve ser simplesmente voltar às atividades o mais rápido possível.

O objetivo deve ser voltar no momento adequado e de maneira segura.

A prótese de mama fica pronta imediatamente?

A mudança de volume pode ser percebida logo após a cirurgia, mas esse ainda não é o resultado definitivo.

Nas primeiras semanas existe edema e a posição das próteses pode sofrer mudanças conforme os tecidos se acomodam.

Com o passar do tempo, o edema diminui e as mamas assumem progressivamente uma aparência mais próxima do resultado planejado.

Por esse motivo, é importante ter paciência durante o pós-operatório.

Avaliar o resultado definitivo poucos dias depois da cirurgia pode gerar uma expectativa que não corresponde ao processo normal de cicatrização.

A recuperação é igual para todas as pacientes?

Não.

Mesmo quando duas pacientes realizam o mesmo procedimento, a experiência de recuperação pode ser diferente.

Diversos fatores podem interferir nesse processo, entre eles:

a anatomia da paciente;

o tamanho e o tipo da prótese;

o plano onde o implante será colocado;

a técnica cirúrgica;

a qualidade dos tecidos;

cirurgias mamárias anteriores;

condições clínicas;

uso de medicamentos;

tabagismo;

e a própria resposta individual do organismo.

Por isso, protocolos de recuperação rápida não devem ser interpretados como uma promessa de que todas as pacientes terão exatamente a mesma evolução.

Quem pode realizar prótese de silicone com técnica de recuperação rápida?

A indicação precisa começar por uma consulta médica individualizada.

Durante a avaliação, o cirurgião analisa a anatomia das mamas, qualidade da pele, volume mamário existente, grau de flacidez, posição da aréola e características do tórax.

Também é necessário entender o resultado que a paciente deseja alcançar.

A partir dessas informações, é possível decidir se apenas a colocação de uma prótese é suficiente ou se existe necessidade de outro procedimento associado.

Em algumas mulheres, por exemplo, existe flacidez mamária significativa.

Nessas situações, somente aumentar o volume com uma prótese pode não resolver adequadamente a queda das mamas.

Pode ser necessária uma mastopexia.

Qual é a diferença entre prótese de mama e mastopexia?

Essa é outra dúvida muito comum.

A prótese de mama tem como principal objetivo aumentar ou restaurar o volume das mamas.

A mastopexia tem como objetivo elevar e remodelar uma mama que apresenta flacidez ou queda.

Em determinadas pacientes, os dois procedimentos podem ser realizados juntos.

É o caso da mastopexia com prótese.

Nessa cirurgia, além de reposicionar e remodelar a mama, utiliza-se um implante para proporcionar o volume e a projeção desejados.

Em outras pacientes, é possível realizar mastopexia sem prótese, utilizando o próprio tecido mamário para remodelar as mamas.

A escolha depende da anatomia, da quantidade de tecido existente e principalmente do objetivo da paciente.

Como escolher o tamanho da prótese?

Não existe um tamanho de prótese ideal para todas as mulheres.

Escolher um implante apenas porque determinada amiga utilizou aquele volume ou porque uma fotografia na internet apresentou um resultado interessante pode levar a expectativas equivocadas.

Durante o planejamento da cirurgia, é necessário considerar características como:

largura do tórax;

base da mama;

quantidade de tecido mamário;

qualidade da pele;

altura da paciente;

proporções corporais;

formato do implante;

perfil da prótese;

e objetivo estético.

O planejamento deve buscar uma relação equilibrada entre o volume desejado pela paciente e aquilo que sua anatomia permite realizar com segurança.

Prótese maior significa resultado melhor?

Não necessariamente.

O resultado de uma cirurgia mamária não depende apenas do tamanho da prótese.

Proporção, posição, formato e relação com o restante do corpo são igualmente importantes.

Implantes excessivamente grandes para determinada anatomia podem aumentar a tensão sobre os tecidos e, ao longo do tempo, contribuir para alterações no formato das mamas.

Por isso, a escolha precisa ser individualizada.

A cicatriz da prótese de silicone desaparece?

Toda cirurgia que envolve uma incisão deixa uma cicatriz.

O objetivo do planejamento cirúrgico é posicionar essa cicatriz em uma região estratégica e acompanhar adequadamente sua evolução.

Durante os primeiros meses, a cicatriz passa por diferentes fases de maturação.

Ela pode inicialmente estar mais avermelhada ou evidente e depois mudar progressivamente de aparência.

A qualidade final da cicatriz depende da técnica utilizada, dos cuidados pós-operatórios e também de características individuais da própria paciente.

Como diminuir os riscos da cirurgia de prótese de mama?

A cirurgia de prótese mamária, assim como qualquer procedimento cirúrgico, envolve riscos.

Entre os fatores mais importantes para aumentar a segurança estão uma indicação adequada, avaliação pré-operatória completa, realização do procedimento em estrutura apropriada e acompanhamento pós-operatório.

Também é fundamental que a paciente informe ao médico todos os medicamentos que utiliza, condições de saúde existentes, cirurgias anteriores e hábitos como tabagismo.

O acompanhamento depois da cirurgia faz parte do tratamento.

As consultas de retorno permitem avaliar a cicatrização, evolução do edema, posicionamento das próteses e recuperação da paciente.

O que perguntar durante a consulta antes de colocar silicone?

A consulta é o momento de esclarecer todas as dúvidas antes de decidir pela cirurgia.

Algumas perguntas importantes incluem:

Qual técnica é mais adequada para o meu caso?

Preciso apenas de prótese ou também de mastopexia?

Onde ficará a cicatriz?

Qual plano será utilizado para colocar a prótese?

Qual tamanho e formato são mais adequados para minha anatomia?

Como será minha recuperação?

Quanto tempo precisarei ficar afastada do trabalho?

Quando poderei voltar a dirigir?

Quando poderei voltar à academia?

Quais são os riscos específicos no meu caso?

Como será realizado o acompanhamento depois da cirurgia?

Uma decisão consciente começa por uma consulta completa e por expectativas realistas.

Cirurgia mamária na Barra da Tijuca, Rio de Janeiro

O Dr. Matheus Dorneles é cirurgião plástico com atuação voltada especialmente para cirurgia mamária e contorno corporal, atendendo pacientes na Barra da Tijuca, no Rio de Janeiro.

Graduou-se em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS, em 2013.

Posteriormente, realizou residência em Cirurgia Geral no Hospital Municipal Souza Aguiar, concluída em 2016, e especialização em Cirurgia Plástica pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro – UERJ, concluída em 2019.

Possui CRM-RJ 52-100.0008-0 e RQE 33102.

Entre as cirurgias mamárias realizadas estão prótese de mama com técnica R24R, mastopexia com prótese, mastopexia sem prótese, redução mamária e explante de prótese.

O planejamento de cada cirurgia é individualizado, considerando anatomia, objetivos, proporções corporais e critérios de segurança.

O consultório está localizado na Avenida das Américas, na Barra da Tijuca, Rio de Janeiro.

Prótese de mama com recuperação rápida: qual é o primeiro passo?

Se você considera realizar uma cirurgia de prótese de mama, o primeiro passo não é escolher o tamanho do implante.

Também não é decidir a cirurgia apenas com base em fotografias de resultados de outras pacientes.

O primeiro passo é passar por uma avaliação individualizada.

É durante essa consulta que será possível avaliar suas mamas, entender seus objetivos, esclarecer suas dúvidas e discutir qual técnica pode fazer mais sentido para o seu caso.

A técnica R24R pode proporcionar uma recuperação inicial mais rápida em pacientes adequadamente selecionadas, mas segurança, planejamento e individualização continuam sendo os pontos mais importantes de qualquer cirurgia mamária.

Cada paciente possui uma anatomia, uma rotina e um objetivo diferente. Por isso, a indicação e o planejamento da cirurgia também precisam ser individuais.

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